大庆油田总医院
  
肾动脉消融K·O难治性高血压
  2019/12/9
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肾动脉消融K·O难治性高血压

“这几天没看到你,是出门旅游了?”“别提了,我这血压不知怎么蹭蹭往上长。”“你不是一直吃着降压药吗?”“一天没落下,可就是这么顽固。”

心内科主任医师于宏颖介绍,近些年,高血压发病率持续增高,严重高血压可引起心、脑、肾等多种器官并发症,是家庭以及社会的沉重负担,其中3%-30% 是难治性高血压,服用2种足量降压药物都难以控制血压,肾动脉消融术是治疗难治性高血压有效的微创手术术式,对难治性高血压效果显著。 

王师傅是一名出租车司机,多年患有高血压,一直吃着降压药控制,可最近一段时间降压药对他的血压好像没有了作用,服用3联降压药物血压均不能达标,血压经常波动在180/110mmhg左右。后来,医生为其进行了肾动脉消融术。术后,王师傅即刻血压降至130/80mmhg以下,并在术后3个月左右达到了最佳效果。

肾脏是人体调节血压的重要器官之一, 它既通过分泌肾素,继而调控肾素-血管紧张素-醛固酮这一重要血压管控系统,它还通过调节肾小球滤过率和肾脏对钠的吸收来控制血容量。

肾脏有丰富的神经分布,肾动脉外膜有致密的交感神经网络,其传出神经兴奋增加神经末梢的去甲肾上腺素产生和溢出,诱导肾素分泌,促进水钠储留。传入神经兴奋则刺激中枢神经分泌血管加压素和增加全身交感张力。

研究表明慢性肾交感神经张力增高是原发性高血压的重要发病机制,测定原发性高血压病人的肾去甲肾上腺素溢出发现其水平要高出正常血压人群的2-3倍。因此,抑制肾交感神经活性是治疗高血压的有效途径。

肾动脉消融的原理就是,消融导管利用电流能转化为热能,刺激并损伤交感神经,从而控制难治性高血压。

油田总医院心内科根据多年临床经验,整理出一整套科学规范的高血压管理模式,包括原因诊断、药物控制、并发症监测、血压随访、手术治疗等诸多方面,团队全体医护人员始终抱有强烈的责任感、过硬的技术实力及工作热情,为广大高血压患者服务,希望所有患者都能坚持健康生活方式,幸福的生活。

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